발간사

친애하는 대한마취통증의학회 회원 여러분,

‘마취통증의학 보험진료지침서’는 보험진료지침서 위원회의 노력과 학회의 적극적인 지원의 결실로2017년11월부터1년여 동안 준비 기간을 거쳐2018년 발간하게 되었습니다.학회 회원 여러분들과 더불어 함께 축하해 맞이하고 싶습니다.

돌이켜보면 대한마취통증의학회는1956년 창립된 이후 회원 여러분들의 부단한 학문적 연구와 끊임없는 임상적 노력으로 엄청난 발전을 이루어 세계 속의 마취통증의학과로 지평을 넓히게 되었으나,내적으로는 경쟁력 강화와 회원 권익을 위한 마취통증의학 보험진료지침서조차 없었던 점을 아쉬워하지 않을 수 없습니다.이에 새로이‘마취통증의학 보험진료지침서’를 만들어 대한마취통증의학회 학회 회원들의 진료에 많은 도움을 주고자 합니다.전 국민 의료보험제도가 시작된 이후 사 반세기 동안 계속되는 열악한 의료 환경과 급변하는 외부의 변화,비급여의 급여화, 3차 상대가치,건강보험요양급여,자동차 보험 및 산재보험 등으로 인한 의료보험심사에 따른 갈등이 계속되고 있기에 회원들에게 의료정책에 대한 이해의 폭을 넓히고,보다 다양한 기준과 정부의 각종 고시,심사 지침,공개 심사례 등을 공유하게 하여 현 실정에 능동적으로 대처할 수 있도록 하였습니다.

끝으로 방대한 분량의 내용들을 면밀하고 정확히 재수정 집필해 주신 진료지침서위원회 위원장 연준흠 보험이사를 비롯한7인의 위원들,감수해 주신 진료심사평가위원회 조석현 심사수석 및 위원장직무대리님,윤덕미 상근위원님을 비롯한 일선의 개원가에서 활동하고 계시는 여러 선생님들의 노고에 깊은 감사와 경의를 표합니다.이사장으로서 앞으로의 바람이 있다면,이 지침서 발간을 계기로 개정판은 물론이거니와 마취와 중환자 관리를 포함한‘마취통증의학’분야를 총 망라하는 진정한‘대한마취통증의학회 보험진료지침서’의 발간이라고 생각합니다.

2018년10월

대한마취통증의학회 이사장

이일옥

인사말

해마다 마취통증의학 전문의 외에‘마취통증의학’을 표방하며,신경차단술을 실시하는 요양기관이 급증하고 있습니다.이러한 신경차단술 청구의 증가에는 의료기술의 발달,퇴행성 질환 및 만성 통증 관리에 대한 관심 증가,수술적 치료보다 비수술적 치료를 선호하는 국민 경향 및 사회의 노령화 등이 원인으로 생각됩니다.따라서,매 분기 공개되는 진료심사평가위원회 공개심의사례를 보면 신경차단술 관련 심사례가 거의 항상 언급이 되고 있는 현실입니다.

그러나,본 학회의 대부분의 회원들은(특히,개원한지 얼마 안되는)오로지 학문적 지식에는 관심이 많았으나,이러한 마취통증의학 분야의 고시 및 법규,심사 지침,심사례 등에 대한 지식과 정보가 부족하여 반복되는 청구에 대한 삭감으로 고생하고 있습니다.이에 여러 뜻있는 회원들이 보험이사인 본인에게‘마취통증의학과 의사로서 진료를 함에 실질적인 도움이 될 수 있는 보험진료지침서’를 학회 차원에서 만들어 주기를 수차례 건의하였습니다.이러한 회원들의 꾸준한 요구에 대한마취통증학회 보험위원회에서는 학회 회원들에게‘올바른 건강보험 요양급여 청구’를 안내하기 위해‘마취통증의학 보험진료지침서’를 발간하기로 결정하였고,이일옥 이사장님과 신용섭 회장님의 전폭적인 지원 하에2017년1월 보험진료지침서 위원회를 구성하였습니다.

지난1년여의 짧은 기간 동안 저를 포함한8명의 위원들이 보험위원회에 누적된 전산 자료 외에 보건복지부 관련 고시 및 법규,건강보험심사평가원 발간 책자20여 종 및 공개 심사례,자동차보험,산재보험 자료,보험위원들의 연구 자료 등을 공유하고,분석하였으며,수십 차례의 온라인,그리고 오프라인 회의에서 지난한 토론 끝에‘대한마취통증의학회 보험진료지침서–통증편’을KoreAnesthesia 2018에 맞춰2018년11월에 발간하게 되었습니다.이 책자는 건강보험요양급여와 자동차,산재 보험을 망라하여 마취통증의학의 진단,치료,투약에 대해 전반적인 내용을 다루고 있으며,저를 포함한8명의 집필진이 지난1년 동안 주말을 반납하며 집필에 매달린 노고로 완성되었습니다.이에 같이 고생하신 홍상현,신화용,김재헌,김연동,문호식,이준호 교수와 양종윤 원장에게 감사드립니다.또한, ‘보험위원회의 무모한 도전’에 기꺼이 지원과 응원을 해주신 대한마취통증의학회 이일옥 이사장님과 신용섭 회장님,대한통증학회 조대현 회장님,대한마취통증의학과 의사회 이상율 회장님께 감사 인사 드리며,첫걸음에 아쉬운 마음도 많지만,근시일 내에 마취를 포함한 개정증보판을 발간하여 진정한‘마취통증의학 보험진료지침서’로 회원들의 기대에 부응하겠다는 약속을 감히 드리며,이로써 인사말을 매조지하고자 합니다.

대한마취통증의학회 보험이사 및 진료지침서 위원장

연준흠

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