머리말

 

최근 들어 신대체요법을 필요로 하는 만성 신장병 환자가 급격하게 증가하고 있으며 이들 환자에서40–50%는 심혈관계 질환에 의하여 사망하는 것으로 알려져 있다.

전세계적으로 유지 투석환자의 수는 대략200만명 정도로 추산하고 있으며 이러한 추세로 말기신부전 환자가 증가할 경우2020년이면 유지 투석 환자수가300만명(?)에 도달할 것으로 예측하고 있다.

또한 투석치료가 현재 필요하지 않은 만성 신장병 환자 수는 훨씬 더 많아서 정확히 그 숫자를 추정하기는 어려우나 미국에서 조사된3차 국가 건강 및 영양 평가 조사(Third National Health and Nutrition Evaluation Survey, NHANES III 1988–1994)에 의하면20세 이상의 성인에서 대략1,900만명이 만성 신장병을 가지고 있는 것으로 조사되었다.

만성 신장병 환자 전체는 만성 신장병5기인 말기신부전증 보다100배 정도 더 많고 발생율과 유병률은 최근 들어 더 빨리 증가하고 있다.이러한 만성 신장병은 조기 발견하여 치료하면 말기신부전증으로 이행하는 것을 지연 내지는 예방할 수 있으나 만성 신장병의 특성상 발병 초기에는 자각 증상이 거의 없어 환자 자신이 병이 있다는 것을 인지하기가 어렵다는 문제점이 있다.

미국에서 시행된 전국적인 스크리닝 프로그램에서 나온 자료를 보면 환자들이 일차 진료의를 찾아갔는데도 불구하고 발견이 잘 안된 경우들이 많았다고 하며,앞서 말한 대로 초기에 자각 증상이 거의 없어 환자들 자신도 질병에 대한 인식이 거의 없는 실정이다.

필자는 신장병 환자를30여년 간 진료해 오면서 만성 신장병을 가진 환자분들에게 질병에 대한 교육 및 식이 요법에 대한 교육 필요하다는 것을 느낀바 있어 이 책을 출판하게 되었다.

아무쪼록 이 책자가 만성 신장병 환자들의 질병 관리 및 치료에 큰 도움이 되기를 기원한다.

 

미래아이엔지 신장병센터 원장

연세의대 내과 명예 교수

하 성 규

 

 

 

 

Contents 

01신장(콩팥)은 어디에 있으며 만들어진 소변은 어떻게 배출이 되나요?…1

02우리 몸에서 신장이 하는 일에는 어떤 것들이 있나요?…4

03신장병에는 어떤 질환들이 있나요?…7

04신장 질환의 주요 증상들에는 어떤 것들이 있나요?…9

05만성 신장병이란 어떤 질환인가요?…17

06만성 신장병의 진행 단계는 어떠한가요?…18

07만성 신장병의 원인 질환에는 어떤 것들이 있나요?…19

08만성 신장병은 전 세계적으로 얼마나 많은가요?…20

09만성 신장병의 일반적인 증상은 어떤 것들이 있나요?…23

10만성 신장병을 조기 진단하기 위한 선별 검사에는 어떤 것들이 있나요?…25

11만성 신장병에서 사구체여과율이란 무엇이며 신기능을 측정하는 방법에는  어떤 검사들이 있나요?…28

12만성 신장병에서 단백뇨가 가지고 있는 의미는 무엇이며,어떻게 평가하나요?…31

13만성 신장병 환자는 언제 신장 전문의에게 보는 것이 좋은가요?…34

14만성 신장병은 치료될 수 있나요?…36

15만성 신장병의 증상 및 합병증 관리는 어떻게 하나요?…39

16만성 신장병 환자의 식이요법은 어떻게 하나요?…59

17말기신부전증 환자의 신 대체요법에는 어떤 것들이 있나요?…86

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