머리말

통증의학을 전공하시는 모든 분께,

통증이 의학의 전문분야로 자리잡는 데는 적지않은 시간이 필요했습니다.이러한 성과는 많은 분들의 헌신과 노력 덕분이었고,그 덕에 통증 분야는 학문적 발전과 함께 

환자의 삶의 질을 향상시키는데 크게 기여하게 되었습니다.1995년부터 대한통증학회 주관으로“통증의학”제목의 책을 발간하게 되었고 이제 제6판을 발간하게 되었습니다.

학문이 발전함에도 불구하고 아직도 환자 치료에 어려움을 겪을 때가 있습니다. 이러한 미충족 필요를 해결하기 위해서는 통증 분야에 대한 학회와 국가적 지원이 필요하고 

이에 대한 사회적 공감대도 이루어야 합니다.이러한 차원에서 그간 이룬 성과를 바탕으로 교과서를 편찬하는 지극히 당연하고,또한 때에 맞춰 증보개정하는 작업이 필요합니다. 

최근에는 만성통증이나 암성통증에 대한 치료 요구가 증대되고 이를 해결하기 위해서 약물뿐만 아니라 다양한 시술도 시행하고 있는 추세입니다. 

그러나 만족할 만한 효과를 이루기 위해서는 통증 발생 기전을 보다 명확히 규명하여야 하고 이를 통하여 효과적인 치료기술을 개발해야 합니다.아울러 올바른 진단도 필수적입니다.

현재 수준에서 이러한 일련의 과정을 통증의학 전공자에게 제공하는 교과서를 이번에 편찬하게 되어 매우 영광스럽게 생각하며 향 후 더 발전된 증보판이 나오기를 기대합니다. 

집필해 주신 저자분들과 감수해 주신 편찬위원 및 학회 관계자 분께 감사드립니다.아울러 출판을 위해 여러모로 애써주신 메디안북에게도 감사드립니다.

끝으로 제6판이 통증의학 전공자 여러분께 큰 도움이 되며 또한 무궁한 발전도 이루시기를 기원합니다.

 

2024. 10.

대한통증학회 교과서 편찬위원회

위원장 윤 명 하

 

 

편찬위원회

편찬위원장윤명하전남대학교병원

간사강동호전남대학교병원

위원김연동원광대학교병원

     김웅모전남대학교병원

     김은수부산대학교병원

     남상건분당서울대학교병원

     문호식가톨릭대학교 은평성모병원

     박준모칠곡경북대학교병원

     박휴정가톨릭대학교 서울성모병원

     이선열충남대학교병원

     최성수울산대학교 서울아산병원

 

집필진 명단

강상수한림대학교 강동성심병원

고영권충남대학교병원

김경훈양산부산대학교병원

김대현국립암센터

김두환울산대학교 서울아산병원

김병건을지대학교병원 신경과

김신형연세대학교 세브란스병원

김연동원광대학교병원

김웅모전남대학교병원

김원중이화여자대학교 목동병원

김은수부산대학교병원

김응돈가톨릭대학교 대전성모병원

김재헌건국대학교병원

김정은한림대학교 강남성심병원

김지영연세대학교 강남세브란스병원

김혁구영남대학교병원

김현중고려대학교 안산병원

김현태충북대학교병원

김형태울산대학교 서울아산병원

남상건분당서울대학교병원

노운석대구가톨릭대학교병원

두아람전북대학교병원

명우재서울대학교병원 정신건강의학과

문지연서울대학교병원

문호식가톨릭대학교 은평성모병원

민경훈CHA의과대학교 분당차병원 재활의학과

박선경연세대학교 강남세브란스병원

박성철CHA의과대학교 분당차병원

박정현가톨릭대학교 인천성모병원

박준모칠곡경북대학교병원

박휴정가톨릭대학교 서울성모병원

서경환계명대학교 동산병원

신진우울산대학교 서울아산병원

심우석성균관대학교 삼성서울병원

심재항한양대학교 구리병원

여진석칠곡경북대학교병원

오진영경북대학교병원

유용재서울대학교병원

이도원부산대학교병원

이상진서울대학교병원 정신건강의학과

이승현성균관대학교 강북삼성병원

이원형을지대학교병원

이준호순천향대학교 부천병원

이진영성균관대학교 삼성서울병원

이평복분당서울대학교병원

인치범건양대학교병원

임윤희인제대학교 상계백병원

전상윤동강병원

전영훈경북대학교병원

정기태조선대학교병원

정진용대구가톨릭대학교병원

정혜선중앙대학교 광명병원

최성수울산대학교 서울아산병원

최은주분당서울대학교병원

최종범아주대학교병원

최지원성균관대학교 삼성서울병원

홍성만단국대학교병원

 

Contents

PARTⅠ총론

01통증의학의 역사

02통증의 말초기전

03통증의 척수기전

04통증의 척수상부 기전

 

PARTⅡ진단 및 평가

05통증 환자의 병력청취,이학적 검사 및 통증 평가

06통증의 객관적 소견:전기생리학적 검사 및 검사실 소견

07통증의 객관적 소견:영상의학적 검사 및 기타 검사

08만성통증의 정신의학적 평가

 

PARTⅢ통증의 임상 각론

 

SECTION A난치성 통증

09대상포진과 대상포진후신경통

10신경병성 통증과 대사질환

11복합부위통증증후군

12환지통

13중추성 통증

14섬유근육통Fibromyalgia

 

SECTION B근골격계 통증

15어깨통증

16상지통증

17하지통증

18염증성 관절염

19근막통증증후군

 

SECTION C척추통증

20경추/흉추에서 기인하는 통증

21요천추부 척추통증

22척추수술 후 만성통증

23천장관절과 기타 부위에서 기인하는 하요통

 

SECTION D두통

24일차두통

25이차두통

26통증성 머리신경병성과 안면통 및 기타 두통 질환

 

SECTION E내장통

27흉복부 내장 통증

28골반 및 회음부 통증

29혈관성 통증

 

SECTION F암성통증

30암성통증의 역학 및 통증증후군

31암성통증에 대한 약물요법

32암성통증 중재적 요법

33호스피스 완화의학

 

SECTION G급성통증

34수술 후 통증

35분만통

36외상 관련 통증

 

PARTⅣ통증 관리

SECTION A약물요법

37 NSAIDs and Acetaminophen

38마약성 진통제

39보조진통제

 

SECTION B비침습적 치료

40물리치료

41통합의학

 

SECTION C중재적 시술

 

42교감신경블록

43뇌신경블록

44경막외블록

45경막외 신경성형술과 내시경술

46척수 및 뇌자극술,척수강내 약물 주입술

47고주파치료

48경피적 척추체 확장술과 골성형술

49경피적 내시경 요추추간판 절제술

50초음파 투시영상하 말초신경블록

51증식치료와 기타 비수술 재생치료

 

PARTⅤ기타

52소아와 노인의 통증

53비통증성 질환의 신경블록

54특별한 문제를 동반한 환자에서의 신경블록

55통증클리닉에서의 응급상황

56통증 관련 사회적 문제

57미래의 통증의학

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