서문

미국의 의료체계는 많은 비판과 논쟁의 대상이지만,미국의 의학교육체계는 의심의 여지 없이 세게 최고라 할 수 있습니다.매년 배출되는 의사, PA,전문간호사들은 심각한 부상과 질병을 처치할 수 있는 지식과 경험을 가지고 있습니다.하지만, 1차 진료를 희망하는 의대 학생들과 레지던트들을 위한 적절한 정형외과 교육과정은 부족한 실정입니다.예를들어 많은 내과 레지던트들은 발목염좌,회전근 개 파열,고관절 점액낭염과 같은 흔한 환자를 치료하는 것을 중환자실의 중증 환자를 치료하는 것 보다 더 어려워합니다.환자들이1차 진료기관을 찾는 이유 중1/3은 근골격계 질환 때문인데도 말입니다.

이러한 문제의식으로 저는 콜로라도 의과대학에서20년 전 내과 레지던트들을 위한 실용적 정형외과 교육 프로그램을 만들었습니다.프로그램의 반응은 성공적이었습니다.제 역할은 영리한 사람들에게 가장 쉽고 기본적인 정형외과학을 가르치는 쉬운 일이었습니다.곧 이 프로그램은American College of Physicians(ACP)의 관심을 끌었습니다.곧 저는 지역의 내과의사들에 대한 강좌에서부터 전국ACP교육회의 참석까지 요청 받았습니다.모든1차 진료 종사자들은 정형외과적 지식에 목말라 보였습니다.저는 지금까지 수백 번의 정형외과 교육 프로그램을 진행해 왔습니다.저는 매번 수강생들로부터 어떻게 하면 잘 가르칠 수 있는지,수강생들이 어떤 수업을 원하는지에 대해 배웠습니다.

 

실용적 정형외과는 이러한 교육 프로그램들을 문서화 하는 노력입니다.이 책은 독자들에게 외래 진료용 정형외과학에 대한 실용적이고 효율적이며 체계적인 지식을 전달하고 독자들이 근골격계 치료에 대해 잘 이해하게 도울 것입니다.

 

이 책은 두가지 다른 주제를 동시에 다루기 위한 구성으로 이루어져 있습니다.본문은 기본적인 지식을 빠르고 쉬게 이해하게 해줄 것입니다.참고자료는 이러한 지식의 뒷배경에 대해 설명 해줄 것입니다.참고자료는 이 책을 더 재미있게 읽고 내용을 더 쉽게 기억할 수 있게 해줄 것입니다.선생이자 학생으로서 저는“들으면 잊을 것이오,이해하면 기억할 것이다” 라는 격언을 믿습니다.또한 삽화를 중요하게 생각해 이해를 돕기 위한 사진, X-ray,그림 들을 많이 첨부했습니다.이 책을 읽음으로써1차진료에 필요한 실용적인 지식을 쉽게 얻기를 바랍니다.

 

Edward(Ted) Parks, MD

 

 

역자 서문

정형외과 영역은 일차진료의 및 의료진들에게 있어 가장 자주 접하는 분야 중 하나입니다.인구의 고령화에 따라 다양한 근골격계 질환을 가진 정형외과 환자들이 병원을 찾게 되며,더 많은 의사들이 정형외과 지식을 필요로 할 것입니다.이러한 필요성에도 불구하고 일차진료의,의대생 및 의료진들을 위한 실용적인 교과서는 부족한 상태입니다. 따라서 역자는 다른 의사들에게 소개해 줄 수 있는 실용적이고 효율적이며 체계적인 서적을 항상 찾고 있었습니다.이 상황에서Ted-Parks선생님이 집필한Practical Office Orthopedics책의 번역을 의뢰 받아 작업을 진행하는 것은 매우 즐겁고 보람찬 시간이었습니다.실제 진료 현장에서 꼭 필요한 내용만 간추린 저자의 안목과1차 진료 의사들이 이해하기 쉬운 설명에 매번 감탄하며 번역을 진행했습니다.이 책의 저자인Ted-Parks선생님은 지역의 내과의사들에 대한 강좌에서부터American College of Physicians교육회의까지 수백 번의 정형외과 교육 프로그램을 진행해 왔습니다.이 책을 번역하면서,어떻게 하면 정형외과에 관한 일차진료 교육을 잘 할 수 있는지,수강생들이 어떤 수업을 원하는지에 대한Ted-Parks선생님의 철학을 느낄 수 있었습니다. 이 책이 정형외과 환자를 진료하는 데 있어 일차진료 의사 및 의료진들에게 자신감을 불어넣어 주기를 바랍니다.또한 정형외과에 흥미를 가지게 되는 계기가 되어 많은 독자분들이 정형외과 지식을 배우는 것을 즐거워하고 정형외과 환자들을 진료하고 환자들의 호전을 확인하는 것에 보람을 느끼시길 바랍니다. 그 동안 이 책의 번역을 위해 고생한 동료 선생님들께 깊은 감사를 드립니다.또한 오랫동안 번역을 완성하기까지 지원을 아끼지 않은 메디안북 출판사 직원과 김용덕사장님께 심심한 감사의 말씀을 드리며,사랑하는 아내 이현주와 예쁜 딸 고은채 고서영과 어머님 이영희 여사,장모님 김경화 여사님께 이 책을 바칩니다.

 

                                              대표역자 고상훈(울산의대병원 정형외과 교수)

목차(contents)

1장 무릎

인대 손상

반월 연골판 파열

관절염

슬개–대퇴관절의 문제들 

임상의가 접할 수 있는 무릎의 다른 상황들

 

2장 견관절

견봉 충돌증후군

관절와 상완관절의 불안정성(견관절 탈구)

견관절 관절염

견봉쇄골 관절에 영향을 미치는 상황

견봉쇄골 관절 불안정성(어깨 분리)

견봉쇄골 관절염

관절와순 파열

 

3장 고관절

고관절 관절염

대전자 활액낭염

요추 병리학

Zebra ...고관절 통증의 덜 흔한 원인

대퇴골두 골괴사

비구순 파열 및 대퇴 비구 충돌

요약

고관절 골절

 

4장 손·손목·팔꿈치

손목 터널증후군

팔꿈치 척골신경 포착증후군(주관절 터널증후군)

방아쇠 수지

엄지 통증

드퀘르뱅 증후군

엄지 기저부의 관절염(기저부 관절 관절염,첫 번째 손목 손허리 관절염,대능형–중수 관절염)

스키어 엄지 및 게임키퍼 엄지(엄지의 척골 측부인대 파열)

외측(그리고 내측)상과염(테니스 엘보와 골퍼 엘보)

주두 점액낭염

 

5장 족부 족관절

모톤 신경종

족저근막염

아킬레스 건염

망치 발가락,건막류와 티눈

후경골 건 기능장애(성인 후천성 편평족 변형)

발목 손상:염좌와 골절

발목 골절

 

6장 요통

해부학

신경근병증이 없는 요통

신경근병증을 동반한 요통:추간판 탈출 및 분출

신경근병증을 동반한 요통:척추관협착증

요추의 위급상황

만성 요통

 

7장 정형외과 응급상황

사지 절단

척추의 사고

외상후 구획증후군

사지골절의 신경혈관 손상

혈관 손상

회농성 관절염

개방성 골절

탈구

 

8장 골절 치료

명명법

관절내/관절외

전위/비전위

분쇄

개방/폐쇄

골절–탈구

위치

알고 있어야 하는 특별한 골절

특별한 케이스:주의가 덜 필요한 골절

늑골(갈비뼈)골절

쇄골 골절

요골두/경부 골절

족지(발가락)골절

근위 상완골 골절

치골지(두덩뼈가지)골절

특별한 케이스:더 많은 주의를 요하는 골절

척추 골절

 

9장 주사테크닉

코르티코스테로이드

슬관절:관절내 주사술기

슬관절:거위발건/활액낭 주사

견관절:견봉하 공간주사

견관절:견봉쇄골 관절주사

견관절:상완와 관절주사

고관절:대결절 윤활낭 주사법

고관절:관절강내 주사법

수부:손목터널 주사법

수부:방아쇠 수지 주사

수부:제1중수지간관절 주사

수부: De Quervain증후군 주사

주관절:내측 및 외측상과염 주사

족관절(Foot) :모튼 신경종 주사

족관절(Foot) :발바닥 근막주사

족관절(Ankle) :발목관절 주사

척추:꼬리뼈(미추)경막외 스테로이드 주사

배송 기간

- 평균 2~3일 소요

배송비

- 입점 업체 상품은 업체 및 상품에 따라 상이, 상품 상세 페이지 참조

- 일부 도서/산간 지역에는 배송비가 추가될 수 있습니다.

반품/교환

- 배송비는 누가 부담하나요? 단순 변심: 고객 부담
- 상품의 불량 또는 오배송: 본사 부담 (지정택배사로 발송 필수)

 

교환/반품 신청기간

1. 상품 불량으로 인한 교환 요청은 전자상거래 및 소비자 보호법에 의거하여 수령후 7일 이내 가능
2. 교환 상품은 반드시 수령 당시와 동일해야 합니다. (옵션상품, 사은품, 추가구성품, 제품 보증서, 상자등)
※ 상품수령 후 14일 이내 초기불량으로 인한 교환 및 반품에 대한 배송비는 자사가 지불
※ 고객 변심으로 인해 교환, 반품을 하실 경우 상품반송 비용은 고객 부담(색상 교환 포함, 상품 개봉시 색상교환 불가)

 

교환/반품 문의연락처 : 대현국제물산 고객센터 02-856-3002

 

반품/교환 배송비는 얼마인가요?

최초 배송비 2500원 + 반품/교환 배송비2500원
*무료 배송 상품일 경우 반품/교환 시 최초 배송비를 포함한 왕복 배송비 부과
*일부 도서/산간 지역에는 배송비가 추가될 수 있습니다.

  (제주:3000원, 도서/산간:5000원)

반품/교환은 언제까지 가능한가요?

제품 수령 후 7일 이내

 

반품/교환 안되는 경우를 알고싶어요.

1. 상품 수령 후 7일이 지난 경우
2. 상품 TAG이 제거되거나, 상품이 훼손된 경우
3. 상품을 사용하거나 일부 소비하여 상품의 가치가 현저히 감소된 경우
4.구성품을 분실하였거나 포장 박스 등이 훼손된 경우
5.주문/제작 상품 중 반품/교환이 불가능하다고 안내된 경우
6. "고객 부주의로 인한 상품의 파손 혹은 상품의 가치하락 (상실)의 경우 교환, 환불처리는 불가 
7. 초기불량으로 인한 교환 및 환불의 경우 공급일로부터 14일 이내에만 가능하며 이후에는 불량으로 인한 교환 및 환불 불가 (A/S 무상 1년, 소비자과실 처리 불가 )
8. 검수후 불량 확인시 택배비 무상처리, 정상제품일경우 왕복택배비 고객 부담
9. 고객님의 책임 있는 사유로 상품등이 멸실 또는 훼손된 경우. 단, 상품의 내용을 확인하기 위하여 포장 등을 훼손한 경우는 제외
10. 시간의 경과에 의하여 재판매가 곤란할 정도로 상품등의 가치가 현저히 감소한 경우
11. 복제가 가능한 상품등의 포장을 훼손한 경우
12. 반품 및 교환시 구성품, 포장박스 누락이 있을 경우 환불, 교환 불가
※ 환불처리규정에 의거하여 환불여부 결정하여 환불진행"

환불은 언제 되나요?
신용카드: 영업일 기준 3~7일 이내 취소
실시간 계좌이체, 무통장 입금: 영업일 기준 2~3일 이내 입력하신 환불계좌로 입금
휴대폰 결제: 이통사 사정에 따라 4~5일 이내 취소

 

부분 취소, 재결제는 무엇인가요?
부분취소: 여러 개의 상품을 구매하고 일부만 반품/취소하는 경우, 구매하실 상품의 금액만 결제됩니다. 또는 하나의 상품을 구매하고 반품하는 경우, 배송비만 결제됩니다.
재결제: 부분취소 불가능한 카드 또는 휴대폰으로 결제하고 반품/취소 시, 최초 결제 금액을 모두 취소하고 구매하실 상품의 금액만을(또는 배송비만을) 다시 결제하셔야 합니다.
*재결제가 필요한 카드는 PG사 및 카드사의 정책에 따라 다르며, 결제 시 안내드립니

AS 상담연락처
고객센터 070-8611-8410