<간락목차>


Volume Ⅰ


PARTⅠ 역사와 기본원리

Chapter 1 마취의 역사

Chapter 2 마취와 약력학

Chapter 3 마취와 유전

Chapter 4 자율신경계

Chapter 5 심장생리학

Chapter 6 호흡생리

Chapter 7 간생리

Chapter 8 뇌생리

Chapter 9 신장생리


PARTⅡ 전신마취

Chapter 10 흡입마취제의 작용기전

Chapter 11 흡입마취제의 흡수와 분포

Chapter 12 흡입마취제와 심혈관 약리학

Chapter 13 흡입마취제와 호흡

Chapter 14 흡입마취제의 대사와 독성

Chapter 15 흡입마취장비

Chapter 16 정맥마취제

Chapter 17 아편유사제

Chapter 18 정맥마취제 전달체계

Chapter 19 신경근 생리와 약리

Chapter 20 근이완제와 대항제의 약리학적 특성


PART Ⅲ 마취관리

Chapter 21 마취의 위험도

Chapter 22 수술전 평가

Chapter 23 폐기능검사

Chapter 24 동반질환이 있는 환자의 마취

Chapter 25 수술환자체위

Chapter 26 기도관리

Chapter 27 마취 후 관리

Chapter 28 환자 감시기구의 표준

Chapter 29 마취심도감시

Chapter 30 심혈관계감시

Chapter 31 심전도

Chapter 32 경식도심초음파

Chapter 33 호흡감시

Chapter 34 신기능감시

Chapter 35 신경계감시

Chapter 36 신경근기능감시

Chapter 37 체온감시와 악성고열증

Chapter 38 수액 및 전해질

Chapter 39 수혈요법

Chapter 40 산-염기



Volume ⅠⅠ


PARTⅣ 부위마취와 통증관리

Chapter 41 국소마취제

Chapter 42 척추, 경막외 및 미추마취

Chapter 43 신경차단

Chapter 44 소아 부위마취

Chapter 45 급성 통증 관리

Chapter 46 만성 통증의 치료


PARTⅤ 특수마취

Chapter 47 흉부마취

Chapter 48 성인 심장마취

Chapter 49 소아 심장마취

Chapter 50 혈관수술 마취

Chapter 51 뇌신경마취

Chapter 52 비뇨생식기계수술 마취

Chapter 53 간담도수술 마취

Chapter 54 장기 공여를 위한 뇌사 환자의 마취관리

Chapter 55 복강경수술을 위한 마취

Chapter 56 산과마취

Chapter 57 소아마취

Chapter 58 정형외과마취

Chapter 59 노인마취

Chapter 60 외상환자 마취

Chapter 61 화상환자 마취

Chapter 62 안이비인후과마취

Chapter 63 레이저수술 마취

Chapter 64 외래마취

Chapter 65 수술장외마취

Chapter 66 극한 환경에서의 임상처치 :

고압과 저압 그리고 우주

Chapter 67 유도저혈압

Chapter 68 로봇수술 마취


PARTⅥ 중환자관리

Chapter 69 중환자관리

Chapter 70 소아 및 신생아 중환자관리

Chapter 71 영양관리

Chapter 72 심폐소생술

Chapter 73 뇌사


PARTⅦ 기타

Chapter 74 연구계획 및 통계

Chapter 75 현대 마취의 전망

Chapter 76 인터넷과 의료정보

Chapter 77 의료질의 보증과 개선

Chapter 78 작업환경과 모의실험

Chapter 79 교육

Chapter 80 수술실관리

Chapter 81 수술실의 전기안전관리

Chapter 82 수술실 환경

Chapter 83 마취에서의 윤리 및 법적 측면




<세부목차>


Volume Ⅰ


PARTⅠ 역사와 기본원리


서론

Chapter 1 마취의 역사 3

1 고전적 수술과 마취 4

2 현대 마취의 역사 6

3 우리나라 마취의 역사 16


약리

Chapter 2 마취와 약력학 21

1 수용체 21

2 이차 전령과 인산화 26

3 약물 농도와 반응 사이의 관계 28

4 약물반응에 대한 개인 변이성 36

5 분자약리학의 발전 42


Chapter 3 마취와 유전 45

1 유전학의 기본 개념 및 용어 46

2 약동학에 있어서 개인 차이를 유발하는 요인 48

3 약력학에 있어서 개인 차이를 유발하는 요인 50

4 마취 관련 약물의 약물유전학 50

5 수술 후 합병증 발생의 유전학적 측면 55


생리

Chapter 4 자율신경계 59

1 자율신경계의 구성 59

2 자율신경계의 기능에 따른 해부 62

3 자율신경계기능 66

4 자율신경계약리학 71

5 자율신경약제 82

6 자율기능장애 97

7 자율활동의 새로운 개념 100


Chapter 5 심장생리학 103

1 심장의 생리학 103

2 심근의 구조 및 기능 104

3 심장기능의 조절 109


Chapter 6 호흡생리 117

1 정상인의 폐기능 117

2 마취 시 폐기능의 변화 131


Chapter 7 간생리 143

1 해부 143

2 간 혈류의 조절 145

3 생리기능 147

4 간기능 평가 151

5 간질환의 병태생리학 153


Chapter 8 뇌생리 157

1 뇌대사 157

2 뇌혈류 160

3 뇌혈류에 대한 체온의 영향 170

4 마취제 및 마취보조제가 뇌혈류, 뇌대사 및

두개내압에 미치는 영향 172

5 마취제와 체온이 손상된 뇌에 미치는 영향 179


Chapter 9 신장생리 193

1 해부 및 생리 193

2 신장기능 검사 200

3 신기능의 신경호르몬적 조절 206

4 약리학적 신장보호 213

5 수술중 허혈 및 신독성에 의한 손상 215



PARTⅡ 전신마취


흡입마취

Chapter 10 흡입마취제의 작용기전 227

1 역사 228

2 실험연구 230

3 분자수준의 마취작용부위 232

4 흡입마취제의 분자수용체 233

5 세포기전 237

6 단일회로와 복합신경망 238

7 중추신경기능에 대한 통합적인 영향 239

8 요약 242


Chapter 11 흡입마취제의 흡수와 분포 245

1 흡입마취제의 생물리학 특징 245

2 흡입마취제의 흡기분압과 폐포분압의 관계 247

3 흡입마취제의 흡기분압에 영향을 미치는 요인 253

4 흡입마취제의 폐포분압에 영향을 미치는 요인 254

5 과압법과 농도효과 259

6 이차가스효과 259

7 폐쇄공기공간으로의 N2O의 흡수 260

8 마취로부터의 회복 261

9 흡입마취제의 약물동력학의 임상적 적용 265


Chapter 12 흡입마취제와 심혈관 약리학 267

1 휘발성 마취제와 심혈관기능 267

2 휘발성 마취제와 심장 전기생리 272

3 휘발성 마취제와 관상동맥 순환 273

4 휘발성 마취제가 순환의 신경조절에

미치는 효과 285

5 아산화질소와 심혈관기능 285

6 크세논 286


Chapter 13 흡입마취제와 호흡 289

1 흡입마취제가 호흡조절에 미치는 영향 289

2 흡입마취제가 세기관지 민무늬근육

긴장도에 미치는 영향 302

3 흡입마취제가 점액섬모기능에 미치는 영향 308

4 흡입마취제가 표면활성제에 미치는 영향 311

5 흡입마취제가 폐혈관저항에 미치는 영향 312

6 흡입마취제가 급성 폐손상에 미치는 영향 318

7 요약 320


Chapter 14 흡입마취제의 대사와 독성 323

1 약물대사와 신체내 변환 323

2 흡입마취제의 대사 327

3 흡입마취제의 독성 329


Chapter 15 흡입마취장비 339

1 전신마취기 339

2 마취용 환기기 355

3 마취가스 제거장치 357

4 마취기의 점검 360


정맥마취

Chapter 16 정맥마취제 363

1 Barbiturates 364

2 Propofol 369

3 Benzodiazepine 376

4 Flumazenil 382

5 Phencyclidines(Ketamine) 384

6 Etomidate 388

7 Dexmedetomidine 391

8 Droperidol 396


Chapter 17 아편유사제 399

1 역사적 배경 400

2 분류 400

3 작용기전 401

4 약력학 : 신경생리학적 작용 405

5 약력학 : 호흡작용 410

6 약력학 : 심혈관 작용 412

7 약력학 : 호르몬반응 415

8 약력학 : 신장에 대한 작용 417

9 약력학 : 위창자에 대한 작용 418

10 이외의 다른 작용들 419

11 아편유사제의 약동, 약력학적 개념 420

12 약동학과 약력학을 변화시키는 요인들 426

13 아편유사 작용제 431

14 작용제-대항제 화합물 434

15 아편유사물질 대항제 435

16 약물상호작용 436

Chapter 18 정맥마취제 전달체계 441

1 약동학적 고려 442

2 약력학적 고려 449

3 약물 투여 용량의 고안 454

4 마취로부터의 회복 457

5 주입장비 458


신경근차단제

Chapter 19 신경근 생리와 약리 471

1 신경근 전달과정 471

2 근이완제의 작용기전 478

3 근이완제의 약동학 483

4 근이완제의 약력학 485


Chapter 20 근이완제와 대항제의 약리학적

특성 493

1 서론 493

2 신경근기능의 감시 496

3 화학적 특성 500

4 Succinylcholine의 약리학 502

5 비탈분극성 근이완제의 약리 508

6 중추신경계에서의 효과 539

7 특수 상태에서 근이완제 539

8 약물과 상호작용 543

9 잔류 근이완 작용의 길항 548

10 근이완제의 작용시간을 변화시키는 질환 555

11 중환자실에서 근이완제 557

12 당일수술에서 근이완제 559

13 근이완제의 사용에 따른 경제적 부담과 성과 560



PARTⅢ 마취관리


환자 안전

Chapter 21 마취의 위험도 567

1 수술실 사망 568

2 수술 위험도 569

3 이환율과 사망률 570

4 마취에 기인한 심장마비 573

5 심장합병증에 관한 수술 위험도 574


Chapter 22 수술전 평가 577

1 수술전 평가의 목적과 의의 577

2 수술전 평가의 변화 578

3 수술전 위험도 평가 578

4 병력과 이학적 검사 578

5 수술전 평가를 위한 검사실 검사 583

6 마취 전 종종 만나게 되는 문제 585

7 마취 수술전 평가 클리닉 587

8 수술 전 금식 589

9 요약 589


Chapter 23 폐기능검사 591

1 폐활량 측정법 591

2 최고 유속 594

3 기도폐쇄의 측정 596

4 초기 폐기능장애의 진단 598

5 운동능력 검사 600

6 수술 전 폐기능검사 600

7 폐기능 개선 601


Chapter 24 동반질환이 있는 환자의 마취 603

1 심혈관질환이 있는 환자의 마취 603

2 호흡기질환이 있는 환자의 마취 629

3 내분비질환 환자의 마취 639

4 중추신경계 질환, 신경근 질환 및 정신장애 648

5 신질환을 가진 환자의 마취 655

6 감염질환 666

7 전해질 장애 666

8 위장관 질환 및 간 질환 668

9 영양공급 679


Chapter 25 수술환자체위 683

1 생리적인 변화 683

2 체위 변경의 실제 688

3 체위 변경으로 인한 손상 698

4 수술실 밖의 마취 708

5 수술 전후 눈의 손상 및 시력 상실 708


Chapter 26 기도관리 715

1 상기도의 구조와 기능 715

2 기도의 평가 718

3 마스크 환기의 기구와 기술 719

4 성대문위 기도유지기구 720

5 기관내 삽관 722


Chapter 27 마취 후 관리 735

1 입실 기준 735

2 퇴실 기준 737

3 회복실에서 흔히 직면하는 문제들 738

4 전신적인 문제 750


감시

Chapter 28 환자 감시기구의 표준 763

1 기본원칙의 중요성 763

2 기본원리 764

3 압력 측정 770

4 소리 에너지를 이용한 측정 774

5 전기 에너지를 이용한 측정 777

6 흐름 측정 781

7 빛 에너지를 이용한 측정 785

8 온도 측정 789


Chapter 29 마취심도감시 793

1 마취심도에 대한 정의 793

2 기억과 각성 797

3 최면약, 진통제와 마취심도와의 관계 800

4 마취심도에 대한 전기 생리학적 접근 807

5 전기 생리적학인 감시장치에 미치는

약물 효과 813

6 유해 자극과 BIS의 변화 815

7 마취심도감시기들의 임상적 유용성 816

8 결론 816


Chapter 30 심혈관계감시 819

1 청진기 820

2 심박수 및 심전도 820

3 맥박수 821

4 동맥압 821

5 심장충만압 835

6 폐동맥압 846

7 심박출량 감시 860

8 지속적인 혼합정맥산소계측 폐동맥도관 862

9 우심실박출지수 863

10 폐동맥도관으로 인한 혈역학 변수들 864

11 비폐동맥도관에 기초한 심박출량 및

관류감시방법 865


Chapter 31 심전도 867

1 정상 심전도 867

2 유도법 868

3 감시기의 기술적 고려 872

4 디지털 신호처리와 컴퓨터 보조 해석 874

5 부정맥과 심근허혈의 감시와 관리 876

6 요약 892


Chapter 32 경식도심초음파 895

1 역사 895

2 경식도심초음파의 실제적 지침 896

3 초음파의 특성 896

4 장비의 구조 및 작동법 902

5 기본적인 경식도심초음파 검사 903

6 포괄적인 경식도심초음파 검사 908

7 혈역학적 검사 912

8 심근 허혈의 진단 915

9 심장수술에서 경식도심초음파의 역할 917

10 부작용 923

11 비심장수술 및 중환자 관리에서의

경식도심초음파의 이용 924

12 수술 중 흔히 볼 수 있는 심초음파 영상 924


Chapter 33 호흡감시 929

1 수술 및 마취가 폐기능에 미치는 영향 929

2 이학적 검사 및 평가 930

3 방사선검사 932

4 호흡경로 감시 932

5 혈액가스 감시 938

6 산소화 : 평가 및 감시 940

7 환기 : 평가 및 감시 954

8 양압환기와 폐역학 959

9 기계환기 중의 폐역학 감시 961

10 마취회복 환자의 감시 964

11 기관내 삽관에 따른 여러 가지 문제점 968

12 요약 972


Chapter 34 신기능감시 975

1 신장 생리 978

2 허혈성 급성 신장손상의 병태생리 981

3 마취, 수술과 정상 신기능 983

4 주술기 혈류역학 불안정성과 신기능 985

5 기타 주술기 교란과 신기능 986

6 신기능 감시 987

7 최적의 신관류와 신기능의 간접적 지표 988

8 신장에 대한 심박출량의 자동조절과 분포 989

9 신장기능의 표지자로서 혈청과 소변의

진단검사방법 990

10 신기능의 수술 전 평가 1003

11 요약 1004

Chapter 35 신경계감시 1007

1 신경계 감시방법의 종류 1007

2 신경계 감시방법의 임상적용(감시결과에

영향을 미치는 요소) 1019


Chapter 36 신경근기능감시 1033

1 신경자극 생리 1034

2 자극형태 1034

3 신경자극기 1038

4 전극 1038

5 근육 선택 1038

6 감시방법 1041

7 임상에서 신경자극기 사용 1044

8 결론 1045


Chapter 37 체온감시와 악성고열증 1047

1 정상 체온조절 1047

2 전신마취 시 체온조절 1049

3 전신마취 시 저체온의 발현 1051

4 신경축 마취 1053

5 경증 저체온의 영향들 1055

6 주술기 체온관리 1057

7 고체온 및 열 1059

8 체온감시 1060

9 악성고열증 1061

10 요약 1070


수액요법

Chapter 38 수액 및 전해질 1073

1 체액 생리 1073

2 나트륨 생리 1074

3 칼륨 생리 1078

4 칼슘 생리 1080

5 마그네슘 생리 1081

6 인산염 생리 1083

7 염화물 생리 1085

8 포도당 생리와 수액 1085

9 당뇨 1085

10 산 염기 인자 1089

11 임상적인 산염기 불균형 1090

12 체액균형과 체액 대치용액 1091

13 외과적 체액균형과 쇼크 1091

14 콜로이드와 혈액대체제 1094

15 특별한 임상조건에서의 수액관리 1096

16 결핍 1097

17 소실 1097


Chapter 39 수혈요법 1105

1 수혈의 적응 1105

2 수혈의 준비 1106

3 수혈의 합병증 1108

4 지혈기전 1115

5 혈액성분요법 1119

6 혈액보존요법 1123

7 무혈액 의학 1128


Chapter 40 산-염기 1129

1 생리적 고려사항 1129

2 산-염기 균형의 조절기전 1130

3 대사 산-염기 불균형 1131

4 대사알칼리증 1133

5 호흡 산-염기 불균형 1135

6 증례 토론 1137



■ 찾아보기




Volume ⅠⅠ


PARTⅣ 부위마취와 통증관리


부위마취

Chapter 41 국소마취제 1141

1 말초신경의 해부학적 구조 1141

2 국소마취제의 작용기전 1144

3 국소마취제의 약리학 1145

4 국소마취제의 임상적 이용 1150

5 국소마취제의 독성 1155

6 국소마취제의 새로운 미래 1159


Chapter 42 척추, 경막외 및 미추마취 1163

1 해부학 1163

2 생리학 1168

3 환자의 평가 및 적응증, 금기증 1170

4 척추마취 1170

5 경막외마취 및 미추마취 1176

6 합병증 1180


Chapter 43 신경차단 1183

1 뇌신경차단 1183

2 몸신경차단 1188

3 교감신경차단 1214

4 약물선택 1218


Chapter 44 소아 부위마취 1221

1 일반적 고려 1221

2 신경축(중추신경) 차단 1228

3 상지전도 차단 1232

4 하지신경 차단 1237

5 몸통신경 차단 1242

6 머리와 목의 신경 차단 1244

7 결론 1245


통증관리

Chapter 45 급성 통증 관리 1247

1 통증전달체계 1247

2 수술 후 통증의 급성 및 만성적 영향 1248

3 예방적 진통 1249

4 치료방법 1249

5 기타 치료법 1258


Chapter 46 만성 통증의 치료 1259

1 지속적 통증 환자의 생리적 변화 1259

2 만성 통증의 정의, 유병률 및 분류 1261

3 만성 통증의 여러 전문분야적 접근 1261

4 만성통증증후군 1261

5 만성 통증의 비약물치료 1288


PARTⅤ 특수마취


Chapter 47 흉부마취 1311

1 수술 전 관리 1311

2 수술 중 관리 1317

3 수술 후 관리 1344

4 일반적인 흉부외과적 시술에 대한

마취관리 1350

5 특별한 흉부 외과적 시술에 대한 마취 관리 1355


Chapter 48 성인 심장마취 1363

1 성인 심장수술을 위한 마취 전 관리 1363

2 심장폐우회로술 1369

3 심장 판막질환의 마취관리 1387

4 관상동맥우회술의 마취관리 1401

5 최신 심장수술의 마취관리 1407

6 심장수술 후 합병증 관리 1413


Chapter 49 소아 심장마취 1421

1 소아 심장마취의 독특한 특성 1421

2 수술 전 관리 1429

3 수술 중 관리 1431

4 심폐우회술 1435

5 항응고, 지혈 및 혈액보존 1448

6 수술 후 관리 1449

7 심장이식 및 폐이식수술마취 1450

8 폐쇄심장수술을 위한 마취 1452

9 심장의 중재적 또는 진단 시술을 위한 마취 1454


Chapter 50 혈관수술 마취 1459

1 죽상경화증의 병태생리학